Validation d'un nouvel outil, le P-CAD, d'évaluation de la communication des personnes vivant avec la malade d’Alzheimer

Les troubles cognitifs dont sont atteintes les personnes vivant avec la maladie d’Alzheimer limitent la communication mais peu d’évaluations le documente. Le Profiling Communication Ability in Dementia (P-CAD) a été développé pour combler cette lacune.

Pendant 12 mois, 100 personnes en Irlande et 22 au Canada vivant avec la maladie d’Alzheimer et leurs partenaires de communication ont participé à l’étude. Celle-ci a examiné la validité concurrente et longitudinale ainsi que la fiabilité inter et intra-évaluateurs du P-CAD auprès de personnes vivant avec la maladie d’Alzheimer et leurs partenaires de communication.

Pour cela, les scores ont été comparés à ceux obtenus à partir d’instruments standardisés existants :

Les scores globaux du test P-CAD étaient significativement corrélés avec le Functional Linguistic Communication Inventory, FLCI (n = 122 ; r = 0,875 ; p < 0,001) et les scores totaux du Mini-Mental State Examination, MMSE-2 (n = 122 ; r = 0,857 ; p < 0,001). Les niveaux des catégories de soutien à la communication sur le P-CAD étaient corrélés avec les classements Global Deterioration Scale, GDS (n = 122 ; rho = −0,539 ; p < 0,001) et les scores totaux du MMSE-2 (n = 122 ; rho = 0,680, p < 0,001).

La fiabilité inter-évaluateurs testée pour 20 participants de l’échantillon irlandais a révélé des niveaux élevés de concordance entre les évaluateurs dans la notation du GDS. Le P-CAD n’a pas montré de sensibilité suffisante aux changements cognitifs sur 3 mois, avec des variations de scores non significatives.

Cette étude de validation a confirmé que l’outil P-CAD peut permettre aux orthophonistes d’évaluer les capacités de communication des personnes vivant avec la maladie d’Alzheimer et identifie le type et le niveau de soutien à la communication requis. Par ailleurs, elle confirme le rôle des partenaires de communication dans le soutien à la conversation.