Unités spécifiques : une approche culturelle de l’architecture

Dans l’Ile de la Réunion, depuis 2009, la Fondation Père Favron a mis en place des unités Alzheimer dans tous les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) qu’elle gère. « Entre 2009 et 2011, nous avons pu faire des observations et des constats sur la façon de vivre de ces résidents et nous avons pris conscience de l’importance de l’architecture et des espaces extérieurs pour ce public », explique Mona Pader, directrice de l’EHPAD Les Lataniers à La Possession. Le climat du pays fait que la vie à l’extérieur est très importante. L’habitation réunionnaise contient plusieurs espaces avec des fonctions bien précises, et « la varangue » (terrasse couverte et végétalisée), la « cour » (jardin) et la cuisine sont incontournables pour la vie sociale et les activités de la vie quotidienne. Dans la construction de l’EHPAD Fabien Lanave, nous avons souhaité créer l’unité Alzheimer dans une configuration identique à celle de la maison réunionnaise. Comme à la maison, nous accédons à l’unité par la « cour », puis à l’espace d’accueil « la varangue » où l’on reçoit les invités, puis à l’espace salon (qui sert de sas entre le lieu semi-public et l’intime) et seulement ensuite si la personne nous invite dans son espace intime, la chambre. Ce cheminement dans l’unité permet aux résidents de conserver les codes sociaux qui sont les leurs et de ne pas se sentir agressés dans leur espace privé. Dans « la cour » nous allons reproduire différents lieux possibles d’activités : se poser avec sa famille sous une tonnelle, pouvoir planter des fleurs, nourrir des petits animaux… Ce projet répond d’une part au maintien de l’autonomie des personnes et d’autre part, permet par des activités de donner du sens aux actes tout en réduisant le recours à des médicaments. » Mona Pader ajoute : « les familles nous ont beaucoup aidés dans l’analyse de nos observations à comprendre les comportements au regard des histoires de vie et des habitudes. Les familles sont très présentes dans le quotidien, la plupart viennent de façon journalière. Elles partagent leurs propres observations et nous font des propositions d’amélioration. Nous les consultons aux différentes étapes de la construction en partenariat avec le centre communal d’action sociale (CCAS) et les associations de personnes âgées de la commune. » Pour son projet de construction de l’EHPAD Fabien Lanave, la Fondation Père Favron a fait appel à l’expertise de la Fondation Médéric Alzheimer.

Castel-Tallet MA (coord.). Établissements disposant d’unités spécifiques Alzheimer. Paris : Fondation Médéric Alzheimer. La Lettre de l’Observatoire des dispositifs de prise en charge et d’accompagnement de la maladie d’Alzheimer n°35. Décembre 2014. www.fondation-mederic-alzheimer.org/Nos-Travaux/La-Lettre-de-l-Observatoire.