Unités d'hébergement renforcées (UHR) : le personnel

Le médecin de l’unité, ou le médecin coordonnateur dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), constitue le pivot de l’équipe et permet de coordonner et de suivre le projet de soins et de vie spécifique de l’unité. Des réunions sont organisées en vue d’étudier les situations complexes. Les décisions prises font l’objet d’une formalisation écrite. L’accès à un avis psychiatrique est recherché. L’UHR dispose de temps de médecin, d’infirmier, de psychomotricien ou d’ergothérapeute, d’assistant de soins en gérontologie, de personnel soignant la nuit, de psychologue pour les résidants, les aidants et les équipes. Les professionnels intervenant au sein de l’UHR sont formés à l’utilisation des outils d’évaluation (NPI-ES et échelle d’agitation de Cohen-Mansfield) ; aux techniques d’observation et d’analyse des comportements ; aux techniques de soins et de communication adaptées aux personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée ; à la prise en charge des troubles du comportement (notamment aux stratégies non médicamenteuses de gestion des symptômes psycho-comportementaux). La prise en charge des résidants atteints de la maladie d’ Alzheimer ou d’une maladie apparentée avec des troubles du comportement sévères nécessite la mise en place d’une coordination active entre différentes structures sanitaires et médico-sociales sous l’impulsion du médecin coordonnateur en EHPAD et du médecin de l’unité en unité de soins de longue durée (USLD). En fonction de l’offre disponible sur le territoire, des partenariats sont établis avec une équipe psychiatrique publique ou privée, la filière gériatrique (service de court séjour gériatrique, unité cognitivo-comportementale, équipe mobile de gériatrie, …), un ou d’autres EHPAD ou USLD.

DGAS. Cahier des charges relatif aux PASA et UHR pour une prise en charge adaptée en EHPAD et en USLD des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée et présentant des troubles du comportement. Mai 2009.