Unité de médecine d’urgence de la personne âgée

En novembre 2014, les patients de plus de 75 ans représentaient 25% des passages aux urgences du CHU Dupuytren de Limoges. Pour près de la moitié d’entre eux, la prise en charge aurait pu être effectuée ailleurs qu’aux urgences et éviter ainsi des engorgements. C’est en partant de ce constat qu’a été créée, en novembre 2014, l’unité de médecine d’urgence de la personne âgée (MUPA), à l’initiative du gériatre Achille Tchalla. Ce dispositif alors inédit en France, a été récompensé en 2017 par le prix conjoint de la Fondation Médéric Alzheimer et la Fédération hospitalière de France. Cette unité fonctionne en semaine, de 8h30 à 18h30, avec une équipe dédiée : deux médecins gériatres, trois infirmiers formés en gérontologie et une assistante sociale. La MUPA reçoit 3 000 patients par an. Le temps d’attente a été réduit en moyenne de 3h15 (contre 8h33 en 2014). Le taux de retour à domicile est de 36% (contre 30% en 2014) et le taux de réadmission dans les 48 à 72h de 2% (contre 3% en 2014). Les urgentistes peuvent se concentrer sur les urgences vitales, quand les gériatres, eux, peuvent prendre plus de temps avec les patients âgés. L’unité est adossée à une filière de gériatrie, qui permet d’orienter le malade, de détecter une fragilité éventuelle grâce à des consultations à l’hôpital et des visites à domicile avec l’unité de prévention, de suivi et d’analyse du vieillissement (UPSAV), créée en 2009. Le modèle inspire d’autres centres hospitaliers : Amiens, Montluçon, Poitiers, Nice, Montpellier.

www.lepopulaire.fr/limoges/sante/medecine/2017/12/20/trois-ans-apres-sa-creation-alimoges-que-devient-lunite-de-medecine-durgence-de-la-personne-agee_12675323.html, 20 décembre 2017. www.sfmu.org/fr/actualites/actualites-de-l-urgences/id-60508-auxurgences-du-chu-de-limoges-l-unite-de-medecine-specialisee-pour-personnes-agees-faitses-preuves, 24 novembre 2017.