Une chambre à soi : Eldorado ? Mirage ?

Est-il possible de réduire un certain nombre de troubles symptomatiques de la maladie d’Alzheimer en modifiant l’architecture du lieu de vie ? Kevin Charras, responsable du pôle Etudes de la Fondation Médéric Alzheimer, présente les résultats d’une étude portant sur cinquante-huit personnes résidants de quatre unités de soins spécifiques. Deux unités n’ont bénéficié d’aucun traitement expérimental (groupe témoin) et deux unités ont bénéficié d’une intervention consistant en un travail individuel sur la décoration de la chambre, réunissant le résidant, la personne de confiance et l’aide-soignant référent. Il a été demandé à la personne de confiance de choisir et d’apporter des effets personnels appartenant à la personne malade, objets que celle-ci pourrait reconnaître comme lui appartenant ou le caractérisant. Deux séries de mesures ont été effectuées (avant et après l’intervention), utilisant l’inventaire neuropsychiatrique NPI, le MMSE (mini-mental state examination) et le poids des personnes, considéré comme un indicateur de la qualité de vie. Dans le groupe d’intervention, on constate une réduction significative des scores NPI pour l’apathie et la désinhibition/impulsivité, alors que ces scores stagnent ou augmentent dans le groupe témoin. On remarque également une augmentation significative de la dépression chez les personnes ayant bénéficié de l’intervention, ainsi qu’une forte tendance à prendre du poids. La dépression accrue pourrait s’expliquer par les stimulations activées par les objets disposés lors de la personnalisation des chambres, renvoyant à l’intégrité psychique et identitaire passée et par conséquent à l’état de déficience actuelle. Ces résultats pourraient conduire les structures accueillant des personnes âgées atteintes de la maladie d’Alzheimer à investir la dimension environnementale de la prise en charge thérapeutique.

Les Actes de la XIIIème Journée francilienne de psychiatrie de la personne âgée. L’intime à l’épreuve des soins. 2 décembre 2008. Reçu le 8 juin 2009.