Troubles du sommeil et démences

Les troubles du sommeil (fragmentation du sommeil, diminution/disparition du sommeil lent profond et modifications du sommeil paradoxal) sont retrouvés chez 25 à 35% des personnes atteintes de démence et sont souvent la cause de la mise en institution. Ces troubles sont dus à des lésions des voies cholinergiques et de la régulation circadienne, mais aussi aux comorbidités et aux traitements associés ou encore aux facteurs environnementaux particulièrement importants en institution. Les troubles dans le cadre d’une maladie de Parkinson ou d’une démence à corps de Lewy sont plus sévères que dans la maladie d’Alzheimer : précession ou accompagnement de troubles moteurs au cours du sommeil paradoxal, attaques de sommeil… La prise en charge de ces troubles repose sur l’association de méthodes non médicamenteuses : mise en place de relations sociales, d’activités physiques, d’exposition à la lumière). Les hypnotiques ont peu d’effet. La mélatonine pourrait être utilisée à visée hypnotique et chronobiotique.

Psychol NeuroPsychiatr Vieil. MF Vecchierini. Les troubles du sommeil dans la démence d’Alzheimer et autres démences. Mars 2010.