Troubles du goût : les effets des médicaments

Les troubles du goût (dysgueusies) peuvent conduire à l’inobservance des traitements mais surtout à des carences nutritionnelles par anorexie, à des exacerbations de pathologies ou à des dépressions. De nombreuses pathologies et certains médicaments peuvent être à l’origine de ces troubles, rappellent Caroline Joyau, du service de pharmacologie clinique du CHU de Nantes, et ses collègues. Une analyse de cent quatre dossiers de liaison d’urgence de résidents de deux établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), âgés en moyenne de quatre-vingt-sept ans, montre que chacun reçoit en moyenne 8.5 médicaments différents (et jusqu’à vingt). Chez 64% des résidents, les médicaments sont susceptibles de provoquer des troubles du goût. Cet effet iatrogène peut être expliqué par différents mécanismes : sécheresse excessive de la bouche (xérostomie), carence en zinc, cuivre ou vitamine A, ainsi que par une altération des perceptions gustatives. « Au même titre que les autres fonctions sensorielles comme l’audition ou la vue, les troubles du goût doivent être recherchés lors de toute consultation gériatrique », souligne les auteurs. « Une meilleure compréhension des facteurs impliqués dans cette perte du goût, dont les médicaments font partie, pourrait permettre d’améliorer la prise en charge nutritionnelle des patients âgés. »

Joyau C et al. Dysgueusies en établissement pour hébergement de personnes âgées et dépendantes (EHPAD), un problème lourd de conséquence. Rev Gériatrie 2016 ; 41(9) : 543-549. www.revuedegeriatrie.fr/. Novembre 2016.