Troubles cognitifs : « débrouillage » diagnostique par les généralistes

L’hôpital Broca de Paris a décidé d’accompagner les médecins généralistes de son quartier pour qu’ils puissent repérer les troubles cognitifs chez leurs patients. Vingt-trois médecins sont entrés dans le processus, et bénéficient en échange d’un accès privilégié à ses consultations mémoire. Le Dr Marie-Laure Seux, praticien hospitalier à l’hôpital Broca, explique : « nous avons proposé aux généralistes, sur plainte cognitive du patient ou de son entourage, de faire une première batterie de repérage avec les tests mini GDS (geriatric depression scale), les cinq items d’orientation du MMSE (mini mental state examination), MIS (memory impairment screen) immédiat et différé, le test de l’horloge et l’IADL (instrumental activities of daily living). Les résultats nous sont envoyés par fax, et le rendez-vous est fixé sur des consultations réservées à quinze, trente et quarante-cinq jours ». Parmi les vingt-trois médecins formés, 78% ont utilisé cette procédure, et adressé cent huit patients à l’hôpital entre janvier 2005 et septembre 2009. Les médecins généralistes formés déclarent un plus grand intérêt pour la détection, prévoient désormais une consultation dédiée à l’évaluation de ces troubles et n’y passent pas plus de quinze à vingt minutes.

Le Journal des médecins coordonnateurs et des équipes soignantes. Mai-juin 2010.