The dialectics of dementia, du King’s College : clarifier les intérêts des différentes parties

L’Institut de politique du King’s College de Londres est un think tank académique ayant pour objectif de stimuler le débat sur les politiques publiques. Son unité de recherche sur la main d’œuvre en accompagnement social (Social Care Workforce Research Unit) est financée par le programme de recherche en politique de santé du gouvernement. Jill Manthorpe et Steve Iliffe, de cette équipe, publient un rapport intitulé : « la dialectique de la démence » [la dialectique désignant toute méthode d’investigation des sciences humaines reposant sur le principe d’antinomie et du dépassement de l’antinomie]. C’était aussi le titre d’un article fondateur de Tom Kitwood de 1990, qui introduisait une nouvelle théorie de l’interaction entre facteurs neurologiques et socio-psychologiques, se démarquant d’un modèle purement médical de la maladie d’Alzheimer et ouvrant la voie à une perspective de l’aide plus personnalisée et plus optimiste. En 2016, Jill Manthorpe et Steve Iliffe souhaitent « clarifier les différentes positions de ceux qui ont un intérêt dans la démence, les raisons de cet intérêt, leur relation avec les sciences médicales et les sciences sociales, et les conséquences de ces positions pour les personnes atteintes de démence et leurs aidants familiaux, ainsi que pour les services mis à leur disposition. » Les chercheurs identifient quatre discours dominants : « la démence est un problème important et coûteux, il faut faire quelque chose » ; « la démence est la conséquence de processus pathologiques qui justifient des solutions médicales » ; « l’accompagnement des personnes atteintes de démence est essentiellement une responsabilité individuelle ou familiale ». Pour chacun de ces discours, les chercheurs proposent une discussion en trois parties : thèse, antithèse et synthèse. Il est rarissime qu’une même publication réunisse et discute des arguments antinomiques.

Manthorpe J et Iliffe S. The dialectics of dementia. King’s College London. Social Care Workforce Research Unit. Décembre 2016.  38 p. www.kcl.ac.uk/sspp/policy-institute/publications/the-dialectics-of-dementia.pdf(texte intégral). Kitwood T. The Dialectics of Dementia: With Particular Reference to Alzheimer’s Disease. Ageing and Society 1990: 10(2): 177-196. www.cambridge.org/core/journals/ageing-and-society/article/the-dialectics-of-dementia-with-particular-reference-to-alzheimers-disease/B9973B3E90290E326EF09302C44FD6F6.