Tests par téléphone

Aux Etats-Unis, Gad Marshall et ses collègues, de l’École de médecine de l’Université Harvard (Boston), ont développé un outil automatisé de suivi par téléphone de la capacité à réaliser des activités instrumentales de la vie quotidienne (Harvard Automated Phone Task Track). Deux cents personnes ont été recrutées à domicile ou en centre mémoire, et ont réalisé trois tâches : naviguer dans un système de réponse vocale interactive pour renouveler une ordonnance ; choisir un nouveau médecin généraliste ; faire un virement bancaire. La performance aux tests permet d’obtenir un score basé sur le temps, les erreurs, les répétitions, et la réalisation complète de la tâche. Le test permet de repérer la présence d’altérations fonctionnelles précoces au stade préclinique (avant les premiers signes) et prodromal (présence de signes « avant-coureurs ») de la maladie d’Alzheimer.  En Grèce, une étude coordonnée du département de cardiologie à l’hôpital Hippokrateion d’Athènes, auprès de cent trente-trois personnes ayant un faible niveau d’éducation et vivant en zone rurale, montre qu’un questionnaire administré par téléphone (Telephone interview for cognitive status-TICS) permet de détecter un déficit cognitif léger chez 18% des personnes et une démence chez 10.5%. La sensibilité est de 86% [lorsque la personne est malade, il y a 86% de chances que le test cognitif soit positif] et la spécificité de 82% [lorsque la personne n’est pas malade, il y a 82% de chances que le test cognitif soit négatif]. 

Marshall GA et al. The Harvard Automated Phone Task: new performance-based activities of daily living tests for early Alzheimer’s disease. J Prev Alzheimers Dis 2017; 4(2): 81-86, 18 avril 2017. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4671513/pdf/nihms-697030.pdf(texte intégral).  Georgakis MK et al. Validation of TICS for detection of dementia and mild cognitive impairment among individuals characterized by low levels of education or illiteracy: a population-based study in rural Greece. Clin Neuropsychol, 1^er juin 2017. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28569607.