Télémédecine : des freins culturels

Torben Wallbaum et ses collègues, de l’Institut de technologie de l’information de l’Université d’Oldenburg et des cliniques Corantis à Vechta (Allemagne), proposent un système de suivi à distance de l’état physique et mental de personnes atteintes de démence légère à modérée, de transmission par Internet des données médicales aux médecins référents ainsi qu’un modèle de financement.  Les paramètres mesurés comprennent notamment l’activité, la qualité du sommeil, le poids, la masse grasse et la masse maigre et l’eau corporelle.

En France, seuls cinq cents médecins recourraient à la télémédecine, principalement à l’hôpital. Selon Pierre Simon, président de l’Association nationale de télémédecine, le modèle reste encore à construire, principalement pour des raisons de culture professionnelle : « les médecins craignent qu’elle ne se substitue à leur présence. Or il ne s’agit pas de l’appliquer aux maladies aigües mais seulement aux maladies chroniques, qui représentent 80% de la demande de soins. Celles-ci requièrent une prise en charge globale, et donc l’intervention de plusieurs professionnels de santé. Les innovations technologiques peuvent aider à mettre en place cette collaboration. Ce qui implique la création d’un secret professionnel partagé incluant le secteur médico-social ». En France, la télémédecine comprend cinq actes : la téléconsultation permet à un professionnel de donner une consultation à distance, le patient pouvant être accompagné d’un autre professionnel de santé ; la télé-expertise consiste à solliciter l’avis d’autres professionnels en raison de leur spécialité ; la télésurveillance médicale permet à un médecin libéral d’interpréter les données nécessaires au suivi d’un patient ; la téléassistance permet à un professionnel d’aider un confrère au cours de la réalisation d’un acte ; la réponse médicale est apportée en cas d’urgence.

Wallbaum T et al. Mneme-Telemonitoring zur medizinischen Unterstützung der Behandlung bei Demenzbetroffenen. Conférence Lebensqualität im Wandel von Demografie und Technik – 6. Deutscher AAL-Kongress, Berlin 22-23 janvier 2013. www.vde-verlag.de/proceedings-en/453484021.html. La Gazette santé-social, janvier 2013.