Soins palliatifs : les motifs d’admission (1)

L’équipe de Susan Mitchell, de l’Institut Hebrew SeniorLife de l’Université Harvard à Boston (Etats-Unis), a mené une étude prospective de cohorte auprès de trois cent vingt-trois résidents en fin de vie, atteints de démence au stade avancé, dans vingt-deux maisons de retraite, pour mieux connaître les caractéristiques de l’adressage à des services de soins palliatifs (hospice care) et les besoins non satisfaits des personnes malades. 22% des résidents ont été adressés à des services de soins palliatifs. Les motifs d’adressage sont l’appartenance à une minorité ethnique, des problèmes d’alimentation, la perception des services de soins palliatifs que la personne avait moins de six mois à vivre, et un état de santé mentale accepté par le service de soins palliatifs. Les résidents admis en soins palliatifs reçoivent trois fois plus souvent des opiacés contre la douleur, et trois fois plus souvent de l’oxygène, de la morphine, de la scopolamine ou de l’hyosciamine pour les troubles de la respiration. Les besoins non satisfaits des résidents en soins palliatifs sont moins nombreux durant les sept derniers jours de leur vie.

Kiely DK et al. Hospice use and outcomes in nursing home residents with advanced dementia. J Am Geriatr Soc 2010; 58(12): 2284-2291. Décembre 2010. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21143437. www.foodconsumer.org, 4 janvier 2011.