Soins de suite et réadaptation : comment définir les besoins de soins ?

Selon JP Devailly et L Josse de l’unité de médecine physique et de réadaptation du CHU Avicenne, la réforme des autorisations en soins de suite et de réadaptation supprime la segmentation entre autorisations en soins de suite, d’une part, et en rééducation et réadaptation fonctionnelles, d’autre part. La tarification à l’activité, en l’absence de stratification des besoins de soins, pourrait placer les structures spécialisées en situation de vulnérabilité, estiment-ils. L’analyse des schémas régionaux d’organisation sanitaire et des récents rapports belges relatifs à la réadaptation locomotrice et neurologique montre l’intérêt de développer, en France, un système de classification des patients reposant sur une stratification des besoins en groupes homogènes de patients, et une graduation des soins propre à chaque type de structure, avec des mécanismes complémentaires d’intégration en réseau.

Journal de Réadaptation Médicale : Pratique et Formation en Médecine Physique et de Réadaptation. JP Devailly et L Josse. Réformes de l’organisation et du financement des soins de suite et de réadaptation : la gestion des paradoxes en réadaptation. Septembre 2008.