Services polyvalents d’aide et de soins à domicile (1)

Réunir soins médicaux et aide à domicile pour une meilleure qualité d’accompagnement des personnes âgées et/ou handicapées : telle est la possibilité offerte par le SPASAD créé par le décret n°2004-613 du 25 juin 2004. Le SPASAD est donc la réunion d’un SSIAD (service de soins infirmiers à domicile) et d’un SAAD (service d’aide et d’accompagnement à domicile). Pourquoi le SPASAD n’a-t-il pas plus de succès ? s’interroge Philippe Hédin, directeur de La vie à domicile, service polyvalent d’aide et de soins à domicile dans les 8ème et 16èmes arrondissements de Paris.  « Des différences au niveau du mode de tarification et des organismes de tutelle peuvent l’expliquer. En effet, les SSIAD sont autorisés et financés par les Agences régionales de la santé (ARS) qui versent un forfait global en fonction d’un prix de journée et du nombre de places. Les usagers n’ont rien à payer. Quant aux SAAD, ils sont autorisés par les Conseils généraux mais ne reçoivent aucune dotation : ils doivent s’autofinancer par la facturation des prestations aux usagers, qui eux-mêmes peuvent être solvabilisés à titre individuel par le biais de l’APA (allocation personnalisée d’autonomie) ou de la PCH (prestation compensatrice du handicap). »

Documents Cleirppa, novembre 2013.