Services d’aide à domicile : quelle tarification ?

L’inspection générale des affaires sociales (IGAS) a été chargée d’un mission d’évaluation des expérimentations de tarification des services d’aide et d’accompagnement à domicile (SAAD), prévues par l’article 150 de la loi de finances pour 2012 et fondées sur un cahier des charges (arrêté du 30 août 2012). Les quatorze départements qui ont choisi d’entrer, totalement ou en partie, en expérimentation, ont traduit ce choix par la signature de contrats pluriannuels d’objectifs et de moyens (CPOM) avec les services d’aide et d’accompagnement à domicile. Ces CPOM définissent les modalités de financement des SAAD ainsi que les objectifs à atteindre.  L’expérimentation permet d’articuler des outils déjà existants, ainsi que ceux introduits pour la tarification des SAAD et la solvabilisation des usagers, bénéficiaires de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA). Pour limiter les écarts de tarifs, qui vont de 17 à 25 euros par heure selon les départements, le sénateur du Pas-de-Calais Jean-Marie Vanlerenberghe (UDI-UC) propose de créer un « tarif pivot » national, qui pourrait être modulé en fonction de paramètres locaux. Laurence Rossignol, secrétaire d’État aux Personnes âgées, souhaite un compromis avec le Parlement pour simplifier l’organisation du secteur de l’aide à domicile.

Inspection générale des affaires sociales. Evaluation des expérimentations relatives à la tarification des services d’aide et d’accompagnement à domicile (SAAD). Branchu C et al (rapp.) Avril 2015. www.igas.gouv.fr/IMG/pdf/Rapport_2014-130R.pdf (texte intégral).