Royaume-Uni : quelle place pour la médecine de proximité ?

Ian Greaves, médecin généraliste dans le Staffordshire et David Jolley, professeur de psychiatrie du grand âge à l’Université de Manchester (Royaume-Uni), remettent en cause les hypothèses, les priorités et les prévisions économiques de la stratégie nationale pour la démence en Angleterre, publiée en février 2009. Pour les auteurs, encourager le recours aux soins spécialisés (secondary care centres) et exagérer l’efficacité des interventions pour améliorer les résultats cliniques tout en réduisant les coûts, peut conduire à une déception et une frustration, alors que l’on aurait pu renforcer les activités de soins primaires, notamment pour éviter des problèmes majeurs lorsque les patients présentent des symptômes sévères et complexes. Selon eux, la prise en charge serait mieux adaptée dans le cadre d’un modèle collaboratif respectant les connaissances et l’engagement des familles et des médecins généralistes, mais cela nécessiterait une importante redistribution des ressources.

Br J General Practice. Greaves I et Jolley D. National Dementia Strategy: well-intentioned-but how well founded and how well directed. Mars 2010.