Restrictions de liberté (2)

Pour Jan Killeen, conseiller politique d’Alzheimer Ecosse, « les professionnels manquent souvent de confiance lorsqu’ils doivent évaluer la capacité, et des recommandations claires manquent en ce domaine. Le défaut d’évaluation peut réellement limiter les options possibles pour la personne : attendre une crise finit par restreindre leur liberté plus que nécessaire. Maria do Rosário Zincke dos Reis, présidente d’Alzheimer Portugal, s’interroge sur les pratiques juridiques de certains pays qui appliquent une classification dans le degré d’incapacité des personnes malades, en termes de capacité à faire un testament ou de voter : ces restrictions protègent-elles réellement la personne ou promeuvent-elles son auto-détermination ? Elle souligne la pertinence de ce débat dans le cadre de la recommandation CM/Rec (2011) 14 du Conseil des ministres aux États membres sur la participation des personnes atteintes d’incapacités (disabilities) dans la vie politique et la vie publique. Le Dr Marianna Siaperra, de Grèce, attire l’attention sur l’impact des perceptions négatives de la démence sur les pratiques d’annonce du diagnostic, et sur le dilemme de la poursuite de la conduite automobile, qui oppose d’une part la sécurité de la personne malade et celle des autres, et d’autre part la justification et les moyens d’une évaluation de la capacité à conduire qui ne tiendraient pas compte de la validité écologique (adaptation des mesures à l’environnement de la personne malade).

Le Dr Antonio Burgueño Torijano, directeur d’un programme national visant à « détacher les personnes âgées et les personnes atteintes de maladie d’Alzheimer en Espagne (Desatar al anciano y al enfermo de Alzheimer), opposé à la contention physique ou pharmacologique, souligne que l’acceptation d’un certain degré de risque est un élément essentiel d’une bonne prise en soins, et que l’usage de contentions ne fait pas partie des bonnes pratiques cliniques.

Dementia in Europe, Septembre 2012.