Repérage des déficiences sensorielles : recommandations de l’ANESM (3)

Les déficiences gustatives et olfactives sont souvent liées. Une modification du goût au sens courant cache plus souvent un trouble de l’olfaction qu’un trouble de la gustation. Les facteurs impactant sur le goût sont nombreux. Ils peuvent être notamment liés à des effets secondaires de médicaments, à des problèmes bucco-dentaires, à des infections virales. Les fonctions olfactives déclinent chez l’homme à partir de la soixantaine, mais quelles qu’en soient les causes, plus de 75% des personnes âgées de plus de quatre-vingts ans ont un déficit majeur des fonctions olfactives. Si la prévalence des troubles gustatifs n’est pas connue, en revanche les troubles de l’olfaction sont plus (re)connus chez les personnes atteintes de maladie d’Alzheimer ou d’une maladie de Parkinson notamment. En ce qui concerne le toucher, les cinq sensations caractéristiques sont le contact, la pression, la chaleur, le froid et la douleur. Ce sens qui nous permet de percevoir les frottements, pressions, étirements et autres contacts qui s’exercent sur la peau nous sert non seulement à identifier et à manipuler les objets qui nous entourent, mais aussi à marcher (pour rester en équilibre, il faut sentir le sol avec ses pieds) – ou encore à s’alimenter en percevant les aliments avec sa bouche. Peu d’études sont réalisées concernant la prévalence de cette déficience, mais elle est plus fréquente avec l’âge, reconnue dans certaines pathologies comme la sclérose en plaques, le diabète et peut faire suite à un accident vasculaire cérébral. Quant au système vestibulaire, situé dans l’oreille interne, il est l’organe du mouvement et de l’équilibre. Il a un rôle de détection des changements de positions du corps. Le système vestibulaire est sujet au vieillissement et peut être altéré par la prise de médicaments ototoxiques. Cette déficience entraîne un risque accru de chute.

ANESM. Repérage des déficiences sensorielles et accompagnement des personnes qui en sont atteintes dans les établissements pour personnes âgées. Recommandations de bonnes pratiques professionnelles et fiches-repères. 13 décembre 2016. www.anesm.sante.gouv.fr/IMG/pdf/WEB_RBPP_DEFICIENCE_VOLET_EPHAD.pdf (EHPAD) www.anesm.sante.gouv.fr/IMG/pdf/DEFICIENCE_RESI_AUT_230117.pdf(Résidences autonomie). Texte intégral.