Repérage des déficiences sensorielles : recommandations de l’ANESM (2)

La prévalence des déficiences sensorielles est fortement corrélée à l’âge. Au-delà de soixante ans, plus de 82% des personnes sont concernées par une déficience visuelle et près d’un tiers par une déficience auditive. Les déficiences visuelles ou auditives sont prioritairement considérées du fait de leur importance pour l’autonomie, la communication et la sécurisation au quotidien. Cependant, les autres déficiences (gustative et olfactive, tactile et enfin vestibulaire [troubles de l’équilibre ayant leur origine dans l’oreille interne]) concernent aussi les personnes âgées et doivent donc être prises en compte sur un plan somatique, psychologique et/ou social. L’ANESM rappelle que « la déficience auditive peut accélérer le déclin cognitif: selon des résultats issus de la cohorte PAQUID (trois mille sept cents personnes de soixante-cinq ans et plus suivies depuis 1989), une perte d’audition non corrigée peut accélérer le déclin cognitif, contrairement aux sujets ayant une prothèse auditive pour lesquels il n’est apparu aucune différence de déclin cognitif » (Amieva et al). Enfin, plus de quatre cent mille personnes de soixante-quinze ans et plus souffriraient d’une double déficience auditive et visuelle. Selon une enquête de la Fondation Médéric Alzheimer, seuls 33% des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) déclarent procéder de façon systématique au repérage des troubles auditifs et visuels, et 6% des EHPAD disposent de protocoles et de recommandations pour le repérage de ces troubles chez les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. 28.9% des résidents atteints de la maladie d’Alzheimer présentent une dénutrition ou des troubles du comportement alimentaire, contre 18.7% des résidents sans troubles cognitifs.

ANESM. Repérage des déficiences sensorielles et accompagnement des personnes qui en sont atteintes dans les établissements pour personnes âgées. Recommandations de bonnes pratiques professionnelles et fiches-repères. 13 décembre 2016. www.anesm.sante.gouv.fr/IMG/pdf/WEB_RBPP_DEFICIENCE_VOLET_EPHAD.pdf (EHPAD) www.anesm.sante.gouv.fr/IMG/pdf/DEFICIENCE_RESI_AUT_230117.pdf(Résidences autonomie). Texte intégral. Amieva H et al. Self-Reported Hearing Loss, Hearing Aids, and Cognitive Decline in Elderly Adults: A 25-Year Study. J Am Geriatr Soc 2015; 63(10): 2099-2104. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26480972. Octobre 2015.

Fondation Médéric Alzheimer. Le sensoriel et la maladie d’Alzheimer en EHPAD. La Lettre de l’Observatoire des dispositifs de prise en charge et d’accompagnement de la maladie d’Alzheimer 2016 ; 42. www.fondation-mederic-alzheimer.org/content/download/22081/98391/file/Lettre_Observatoire_42.pdf(texte intégral).