Réforme du système de santé américain : défendre le maintien à domicile (2)

Un autre texte (Empowered at Home Act 2009), proposé par les sénateurs John Kerry (Massachusetts) et Chuck Grassley (Iowa), rallie désormais des sénateurs et députés des deux camps. Ce texte défend le maintien à domicile, en donnant aux Etats davantage de flexibilité pour déterminer l’éligibilité aux services et donner des subventions fédérales aux Etats qui s’engageraient dans des actions de promotion de la santé reposant sur des bases scientifiques et des programmes de prévention des maladies chroniques, arguant que le système d’aide sociale Medicaid induit un biais institutionnel coûteux : les services de santé communautaires moins coûteux sont optionnels et seraient les premiers à faire l’objet de coupes budgétaires dans une économie défaillante.
Le président Obama réussira-t-il à faire passer ses réformes ? Selon Timothy McBride, doyen associé de l’école de travail social George Warren Brown de l’Université Washington de Saint Louis (Missouri), il ya eu huit tentatives de réforme du système de santé entre 1910 et 1994. Une seule réforme est passée durant cette période, celle de Medicare et Medicaid, en 1964-1965. Mais maintenant, Barack Obama dispose du soutien politique nécessaire au Congrès, et a fait de la réforme du système de santé une priorité nationale.

www.npr.org, 10 juillet 2009. newswise.com, 23 juin 2009. Family Caregiver Alliance, 24 juin 2009.