Réévaluation des médicaments spécifiques de la maladie d’Alzheimer (2)
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En Belgique, suite au rapport du Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) sur les médicaments de la maladie d’Alzheimer (2009), et à la lumière d’une revue de littérature, la Commission de remboursement a modifié les remboursements. Pour les inhibiteurs de la cholinestérase, le KCE constatait la « faible efficacité des inhibiteurs des cholinestérases et les limites importantes des modèles coût-efficacité réalisés ». Le seuil de déclin cognitif MMSE (mini-mental state examination) donnant lieu au remboursement est abaissé de 12 à 10 et la plupart des formes orales subissent une baisse de remboursement de 2.7%. Pour la mémantine, le rapport du KCE conclut que « les données rassemblées pour la mémantine sur la diminution des soins dispensés par les soignants ou les institutions, ainsi que la prévention de l’institutionnalisation sont non disponibles, non probantes ou non interprétables ». Le remboursement de la monothérapie, et du traitement des formes sévères de la maladie d’Alzheimer, et du traitement simultané avec un inhibiteur des cholinestérases pour les formes modérément sévères de la maladie d’Alzheimer avec un score MMSE de supérieur ou égal à 10 et inférieur à 15, sont supprimés. Toutefois, le remboursement en monothérapie est prolongé, par période de six mois, pour les patients ayant reçu une autorisation de remboursement avant le 1er juin 2011, pour autant que le score MMSE ne soit pas inférieur à 3. Les extraits de Gingko biloba sont déremboursés.