Réduire la souffrance en unité spécifique

Bechor Zvi Aminoff, du centre médical Chaim Sheba de Tel Hashomer (Israel), propose le concept de syndrome de souffrance, pour décrire un ensemble de symptômes de la fin de vie des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer, caractérisés par un score élevé sur l’échelle MSSE (mini-suffering state examination), une survie inférieure à six mois, et une aggravation irréversible et rebelle de la souffrance et de l’état de santé jusqu’au décès. L’échelle MSSE comporte dix items : agitation, cris, douleur, escarres, malnutrition, troubles de l’alimentation, action invasive, état médical instable, souffrance selon l’avis médical, souffrance selon l’avis de la famille. Chaque item est coté 1 (présence) ou 0 (absence). La souffrance est jugée haute si le score est compris entre 7 et 10, intermédiaire entre 4 et 6, et faible entre 0 et 3. L’auteur propose d’hospitaliser les personnes avec un score compris entre 7 et 10 dans une unité spécifique pour prendre en charge la souffrance pendant un mois environ. La sortie peut être envisagée si le score diminue durant l’hospitalisation.

Dementia. Aminoff BZ. Relief of suffering with dementia units. Innovations in care-the Israeli perspective. Août 2009. The Open Geriatric Medicine Journal. Aminoff BZ. End-stage Dementia: Aminoff suffering syndrome and relief of suffering units. 2008.