Réduire la prescription de médicaments

L’Institut du bien vieillir du groupe Korian a testé plusieurs interventions pour diminuer la prescription de médicaments dans cinq maisons de retraite parisiennes : des outils d’information pour les médecins prescripteurs, dont un livret du médicament qui présente une analyse gériatrique des différentes classes de médicaments (antalgiques, cardiotropes, inhibiteurs de la pompe à protons, psychotropes…) et les recommandations de bonne pratique de la Haute Autorité de santé ; des ateliers thérapeutiques et l’analyse du circuit du médicament pour diminuer au maximum le nombre de prises par jour ; des « animations flash » (promenades, activités manuelles, mandalas, musiques, récits de vie, photos souvenirs) pour distraire le résident en cas de crise d’angoisse ; l’installation de PASA (pôles d’activité et de soins adaptés). L’Institut mesure une réduction de moitié de la prescription de neuroleptiques dans ces cinq établissements (11.8%) par rapport à la moyenne nationale (24.5%). Le nombre total de médicaments distribués est passé de 6.4 à 6.1. Le nombre de prise par jour évolue peu : de 3 à 2.9 prises par jour. Entre 2011 et 2013, l’Institut mesure une baisse de 18% du coût total des médicaments. « Ce gain bénéficie surtout à l’assurance maladie, car les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes du groupe Korian sont sans pharmacie à usage intérieur (PUI), précise le Dr Denormandie, directeur général adjoint du Groupe Korian [les médicaments sont délivrés par un pharmacien d’officine de proximité et payés par l’assurance maladie]. Pour Annie de Vivie, d’Agevillage, cette étude démontre le « potentiel thérapeutique » d’une animation socioculturelle professionnelle avec entretien du lien social.

www.agevillagepro.com, 15 juillet 2014.