Recommandations de la Haute autorité de santé : l’entrée en institution (9)

Pour la HAS, « l’entrée en institution est loin d’être un processus inéluctable avec la progression de la maladie. La décision d’entrer en institution devrait être l’aboutissement d’un processus élaboré au fil de l’évolution de la maladie, dans le cadre du projet de soins. Il convient d’évoquer assez tôt cette question avec le patient, tant qu’il peut lucidement faire des choix ; de toujours rechercher l’avis du malade, respecter son choix, sauf s’il semble  déraisonnable ; de définir clairement les objectifs de l’institutionnalisation ; de prendre toute décision dans un travail en triangulation (malade, famille, soignants) dans le respect des rôles de chacun des intervenants autour de la personne ; de conseiller l’aidant pour qu’il ne s’enferme pas dans des promesses impossibles de maintien à domicile à tout prix ;  de dédramatiser l’image de l’institution pour permettre une meilleure qualité de vie au malade et lever la culpabilité des aidants et de l’entourage ; de proposer de visiter différentes structures, entre lesquelles le patient pourra faire son choix, voire envisager une intégration progressive par le  biais de l’accueil de jour ou d’accueil en hébergement temporaire ; de réaliser une visite de pré-admission en présence du patient, de son entourage, de la personne de confiance et des membres de l’équipe soignante ».

Haute autorité de santé. Maladie d’Alzheimer et maladies apparentées : diagnostic et prise en charge. Recommandations. Décembre 2011. www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1148883/maladie-dalzheimer-et-maladies-apparentees-diagnostic-et-prise-en-charge (texte intégral).