Prix de la Fondation Médéric Alzheimer : Prix Initiatives locales 2013 (2)

La Fondation Médéric Alzheimer et la Fondation hospitalière de France (FHF) ont remis leur Prix conjoint 2013, d’un montant de 10 000 euros, au service d’accueil des urgences (SAU) de l’hôpital Pellegrin du CHU de Bordeaux, pour sa cellule de coordination gériatrique aux urgences. Ce projet a pour but le maintien de l’autonomie (favoriser la mobilisation précoce, éviter la contention, accompagner aux toilettes) et la prévention du syndrome confusionnel aux urgences (se présenter, expliquer, évaluer la douleur, éviter les cathéters et les sondes systématiques, transférer rapidement en unité d’hospitalisation de courte durée (UHCD), favoriser la présence de la famille). Depuis décembre 2011, cette cellule est constituée d’un médecin urgentiste (responsable de la cellule), du médecin responsable des urgences, du médecin de l’équipe mobile gériatrique du CHU (EMG) et de deux cadres du service. Elle se réunit une fois par mois pour tenter d’adapter les urgences aux personnes âgées fragiles, par la sensibilisation des équipes (formations, protocoles) avec le soutien d’experts du CHU (ingénieur qualité, ergothérapeute) ; le repérage des référents de l’hôpital pour tout problème gériatrique ; la communication sur la filière gériatrique en amont et en aval des urgences ; le suivi d’indicateurs (temps de passage aux urgences avant retour à domicile, durées d’hospitalisation suite au passage aux urgence, taux de ré-hospitalisation…) ; le suivi de projets de recherche (thèses de médecine sur la cellule d’urgence, l’évaluation de la confusion, la fin de vie ; recherche infirmière sur l’évaluation de l’autonomie des patients âgés en UHCD. La cellule de coordination des urgences gériatriques a défini plusieurs axes de travail, notamment la création d’un groupe pluridisciplinaire comprenant des infirmiers, aides-soignants, cadres, médecins, aides-soignantes, brancardiers, manipulateurs radio, qui deviennent des référents gériatriques aux urgences ; et la création d’une base de données des compétences au sein de l’hôpital, en amont et en aval des urgences (sapeurs-pompiers, ambulanciers sensibilisés à la récupération d’informations au domicile du patient, SOS-médecins…). Selon le Dr Mathieu Lambert, urgentiste et coordonnateur du projet, la mise en place de ce système a permis notamment de réduire la durée moyenne de séjour en unité de gériatrie aigüe de 11 jours à 6 jours.

Fondation Médéric Alzheimer, 5 décembre 2013, www.fondation-mederic-alzheimer.org.