Prise en charge par le généraliste

La plupart des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer sont vues en médecine générale, et présentent des caractéristiques complexes pour le généraliste: les symptômes associés à la démence ne sont souvent pas détectés par le système de santé ; les personnes malades souffrent de multiples maladies chroniques ; elles reçoivent de nombreux médicaments psychotropes, dont des anticholinergiques ; elles présentent des symptômes cliniquement importants au plan psychologique et comportemental. Comment améliorer la prise en charge de ces personnes vulnérables ? Pour Malaz Boustani et ses collègues, de l’Université d’Indianapolis (Etats-Unis), il faut considérer la médecine générale comme un système complexe et adaptatif, qui pourrait amaliorer la flexibilité de la prise en charge si elle était épaulée par des ressources de soutien professionnel: des coordonnateurs de soins spécialisés dans la maladie d’Alzheimer et des maladies apparentées, l’accès à des équipes multidisciplinaires spécialisées, ainsi qu’un processus de détection et de diagnostic que le généraliste puisse mettre en œuvre en pratique courante.
Health Day, www.nlm.nih.gov , 17 décembre 2008. J Clinical Interventions in Aging. Boustani M et al. The challenge of supporting care for dementia in primary care. Décembre 2008.