Prise en charge de la maladie d’Alzheimer en télémédecine

Les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer, le plus souvent âgées et dépendantes ont un accès aux soins limité, avec des prises en charge médicales complexes, soulignent Nathalie Marie-Nelly et ses collègues, du service de gériatrie ambulatoire de l’hôpital Henri Mondor/Emile Roux (Assistance publique-Hôpitaux de Paris). La télémédecine pourrait faciliter l’accès aux soins de cette population et optimiser l’efficience des équipes soignantes. Les chercheurs analysent les demandes de consultations concernant les troubles du comportement en EHPAD (établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) et réalisées dans l’unité de télémédecine Geriatrix du service de gériatrie ambulatoire de l’hôpital Émile-Roux (AP–HP). Entre juillet 2016 et octobre 2018, 398 consultations ont été effectuées en télémédecine dont 142 pour des troubles du comportement (35,7 %). Parmi les 142 patients, 48,6 % étaient agressifs ou agités et 31,7 % avaient des symptômes anxio-dépressifs. Ces 142 consultations n’ont abouti qu’à 19 hospitalisations (13,4 %). La majorité des patients (76,6 %) sont restés en EHPAD. Les 10 % restants ont eu des consultations en service de gériatrie ambulatoire, lorsque le patient nécessitait un examen clinique spécifique. Pour les auteurs, la télémédecine a déjà fait ses preuves dans d’autres domaines et apparaît comme un outil efficace dans la prise en charge des personnes âgées dépendantes atteintes de maladie d’Alzheimer en EHPAD. L’objectif à moyen terme est d’inciter les EHPAD à une prise en charge précoce des troubles du comportement et des autres symptômes gériatriques afin d’éviter les hospitalisations de ces patients.

Marie-Nelly N. et al. Prise en charge de la maladie d’Alzheimer en télémédecine. Neurol Psychol Gériatr, 23 mars 2019. www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1627483019300352.