Prise en charge à domicile, prise en charge en établissement : quels coûts ?

En Allemagne, le système de sécurité sociale comprend une assurance santé statutaire et une assurance dépendance obligatoire. Une étude menée par Larissa Schwarzkopf, de l’Institut d’économie de la santé et du management des soins au Centre Helmholtz de Munich analyse les dépenses remboursées de deux mille neuf cents personnes atteintes de démence hébergées en établissement et cinq mille cinq cents personnes atteintes de démence vivant à domicile. Par rapport à une prise en charge à domicile, la prise en charge en établissement coûte deux cents euros par an de plus pour les dépenses de santé et 11 200 euros par an de plus pour les dépenses liées à la dépendance. Un article précédent de la même équipe relevait des dépenses de 12 300 euros par an et par personne atteinte de démence, contre 4 000 euros par an pour des personnes non atteintes de démence.

Schwarzkopf L et al. Are community-living and institutionalized dementia patients cared for differently? Evidence on service utilization and costs of care from German insurance claims data. BMC Health Serv Res, 3 janvier 2013. www.biomedcentral.com/1472-6963/13/2 (texte intégral). Schwarzkopf L et al. Excess costs of dementia disorders and the role of age and gender – an analysis of German health and long-term care insurance claims data. BMC Health Serv Res 2012 ; 12: 165. www.biomedcentral.com/1472-6963/12/165(texte intégral).