Prise de décision

Des gérontologues du centre médical Beth Israel Deaconess de Boston (Etats-Unis) ont étudié, sur une cohorte prospective de trois cent vingt-trois représentants (proxies) de personnes atteintes de maladie d’Alzheimer à un stade avancé et vivant en établissement d’hébergement, les facteurs associés à une plus grande satisfaction dans la prise de décision. 38.1% des représentants ont eu à prendre au moins une décision en dix-huit mois. Sur deux cent trente-deux décisions analysées, 27.2% concernaient des problèmes d’alimentation, 20.7% des infections, 12.9% la douleur, 8.2% une difficulté respiratoire, 6.9% des problèmes de comportement, 3.9% une hospitalisation, 3.0% un cancer et 17.2% d’autres complications. La source d’insatisfaction la plus fréquente pour la prise de décision est le soutien inadéquat apporté par les établissements d’hébergement. Un plus grand confort du résidant et de meilleurs soins en unité spécifique sont des facteurs potentiellement modifiables associés à une plus grande satisfaction des représentants de personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer.

J Am Geriatr Soc. Givens JL et al. Healthcare proxies of nursing home residents with advanced dementia : decisions they confront and their satisfaction with decision-making. 21 mai 2009.