Prévention de la perte d’autonomie : coordination politique (1)

En l’absence de réforme sur la dépendance, le gouvernement entend malgré tout occuper le terrain. Missionnés conjointement par les ministres en charge de l’Ecologie, du Développement durable, des Transports et du Logement (Nathalie Kosciusko-Morizet), des Solidarités et de la cohésion sociale (Roselyne Bachelot, Marie-Anne Montchamp), de la Santé (Nora Berra) et des Sports (David Douillet), les Drs Jean-Pierre Aquino, et Geneviève Ruault, respectivement vice-président et déléguée générale de la Société française de gériatrie et de gérontologie, ont remis un rapport pour renforcer la politique de prévention de la perte d’autonomie en France. Un comité de coordination, présidé par Jean-Pierre Aquino, se réunira en mars 2012 et sera chargé de « définir les axes stratégiques et prioritaires de la politique de prévention, partagés par ses membres, et d’en suivre la mise en œuvre ». Pour Roselyne Bachelot, ministre des Solidarités et de la cohésion sociale, il faut des « publics cibles » et des « moments charnières », « dont on sait qu’ils peuvent être synonymes d’accélération d’entrée dans la dépendance », tels que la transition entre le domicile ou l’établissement d’hébergement et l’hôpital. Une expérimentation est actuellement menée sur la base de recommandations du Haut conseil pour l’avenir de l’assurance maladie (HCAAM), qui va permettre de « poser les fondements d’une meilleure fluidité du parcours de soins des personnes fragiles et d’éviter aux personnes âgées de nombreuses journées d’hospitalisation inutiles et coûteuses pour notre système de soins ».

Traditionnellement négligée en France, la prévention se trouve désormais planifiée par les Agences régionales de santé (ARS), au même titre que l’offre sanitaire ou médico-sociale. Les ARS doivent agir de manière concertée avec les autres acteurs locaux de la prévention. Il reste aux associations à s’adapter à ces nouveaux décisionnaires régionaux. Un atout de taille manque cependant aux agences pour hisser la prévention : des budgets appropriés », précise Olivier Bonnin, dans un dossier de La Gazette santé-social, intitulé « la prévention réanimée ». 

AFP,www.lagazettedescommunes.com, 8 février 2012. La Gazette Santé-social, février 2012.