Prévention ciblée: une approche plus efficace et moins coûteuse pour les services médico-sociaux ?

Au Royaume-Uni comme ailleurs, les contraintes économiques pesant sur les collectivités territoriales amènent celles-ci à resserrer les critères d’éligibilité aux prestations sociales, ce qui pose la problématique de leur ciblage sur des populations spécifiques. Un projet pilote, mené par des chercheurs du programme PSSRU (Personal Social Services Research Unit) de l’Université de Manchester (Royaume-Uni) et le Conseil pour les soins et l’accompagnement adultes de St Helens, près de Liverpool, vise à cibler l’accès à l’évaluation pour des personnes âgées avec un score de besoins au dessous du seuil d’éligibilité. Les chercheurs ont utilisé un questionnaire d’auto-évaluation des besoins par les personnes âgées, pour qu’elles puissent identifier leurs préférences pour une palette de services de prévention ciblée. Une étude randomisée a évalué les coûts et les bénéfices (en termes de satisfaction déclarée) de cette prévention ciblée. Par rapport à la prise en charge habituelle, la prévention ciblée génère des coûts supplémentaires, mais qui sont compensés par la réduction des coûts de personnel liés à l’évaluation, aux tâches administratives et au recueil d’information, ce qui conduit à une économie globale pour les services médico-sociaux.

British Journal of Social Work. Clarkson P et al. Targeting, care management and preventative services for older people: the cost-effectiveness of a pilot self-assessment approach in one local authority. 25 mars 2010.