Précis de chronicité et soins dans la durée, coordonné par Christine Sager-Tinguely et Catherine Weber (1)

Christine Sager-Tinguely et Catherine Weber, infirmières et professeurs chargées de cours à la Haute école de santé de Fribourg (Suisse), coordonnent cet ouvrage collectif. « Soigner dans la complexité ne peut se suffire d’une vision linéaire, de la recherche de liens de cause à effet. C’est en considérant la chronicité sous l’angle de la complexité qu’il est possible d’y intégrer toute l’incertitude liée à la maladie et de concevoir des soins qui tiennent compte d’une évolution non prévisible », caractérisée par de nombreuses modalités souvent paradoxales : « durée/imprévisibilité ; incertitude/inéluctabilité ; puissance/impuissance ; dépendance/autonomie ; rupture/continuité ; espoir/désespoir ; pertes/créativité et adaptations ». Le patient atteint de maladie chronique a des besoins spécifiques : il doit non seulement gérer sa maladie mais l’intégrer dans sa biographie. Selon l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), les interventions biomédicales ne suffisent pas aux patients chroniques : ils ont besoin d’un soutien plus large et de soins planifiés qui anticipent leurs besoins. « L’analyse des attentes des personnes concernées par la chronicité met en avant cinq axes forts: l’accompagnement des personnes tout au long de leurs parcours ; la mise en œuvre de soins permettant de gérer les symptômes et traitements dans la vie quotidienne et la réadaptation ; la mise en place d’enseignement et de moyens de prévention (pour éviter les phases aigües et les complications et contrôler les facteurs de risque) ; l’accompagnement dans le vécu de la maladie ou du handicap et de leurs conséquences, en vue du maintien de la qualité de la vie ; l’orientation dans l’accès aux prestations de la médecine aigüe et aux ressources des services existants (services sociaux, aides financières, services bénévoles, moyens d’aide….) ; le soutien aux aidants familiaux en tant que réseau principal d’aide et de maintien de l’autonomie, un travail étroit avec ce réseau et celui des professionnels, en tenant compte de la complexité des situations et de la place d’ »experts » des personnes malades concernant leurs problèmes de santé ».

Sager-Tinguely C et Weber C (coord.). Précis de chronicité et soins dans la durée. Rueil-Malmaison : Lamarre-Wolters Kluwer. 208 p. ISBN : 978-2-7573-0496-9. Octobre 2011.

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