Politique de la dépendance : enjeux financiers et économiques (2)

Pour Marie-Ève Joël, « le débat public sur la dépendance s’est focalisé sur la dimension financière du problème et la crise financière actuelle semble renforcer cette option. » Mais « si la dépendance est généralement abordée sous un angle financier une telle approche est très restrictive et ne doit pas masquer les enjeux économiques sous-jacents autant en termes de gouvernance ou de régulation du secteur que de comportements économiques des différents acteurs, familles et professionnels sanitaires et sociaux. »  « La complexité, le manque de lisibilité et de coordination de professionnels nombreux aux cultures hétérogènes qui gravitent autour de la personne âgée dépendante ont été soulignés de longue date par les professionnels et les usagers de ces dispositifs. Mais les tentatives de rationalisation et de simplification des dispositifs ne sont pas parvenus jusqu’ici à des résultats probants. Ainsi, la mutation culturelle induite par la croissance attendue des soins de long terme est importante. La logique d’aide sociale qui a prévalu jusqu’ici auprès d’une partie des professionnels est remise en cause. La culture gestionnaire des responsables des établissements et services doit pouvoir répondre à la rigueur économique exigée par les pouvoirs publics dans le contexte actuel. » Par ailleurs, poursuit Marie-Eve Joël, « la croissance massive des services aux personnes âgées dépendantes doit intégrer l’exigence qui se fait jour actuellement d’une prise en charge individualisée, au cas par cas, adaptable, évolutive, à l’opposé de la floraison des normes collectives établies par les pouvoirs publics. »

Joël ME. Enjeux financiers et économiques de la dépendance. Gérontologie et société 2013 ; 145 : 91-102. Juin 2013. www.cairn.info/resume.php?ID_ARTICLE=GS_145_0091.