Plans Alzheimer nationaux (2) Septembre 2010

En Espagne, si la nouvelle loi sur la dépendance a apporté des prestations pour les personnes atteintes de démence au stade avancé, son application effective est remise en cause dans un contexte de crise économique. Plusieurs initiatives politiques visant à montrer des centres modèles de soins et d’accompagnement de la démence (Centre national pour la maladie d’Alzheimer et les autres démences du ministère de la Santé, projets Alzheimer de la Fondation Reine Sophie et de la Fondation Pasqual Maragall) apparaissent déconnectées de la pratique courante et des centres de formation et de recherche, selon Raimundo Mateos et ses collègues du service de psychiatrie du CHU spécialisé de Saint-Jacques de Compostelle, qui en appellent à une stratégie nationale pour l’accompagnement de la démence.
En Australie, le nombre de personnes démentes devrait passer de deux cent vingt mille aujourd’hui à 1.13 million en 2010. Au niveau fédéral et au niveau des Etats, les gouvernements ont développé des programmes et des systèmes permettant d’étendre les services et dispositifs de proximité, d’améliorer la qualité des soins en établissement et de prendre en compte les symptômes comportementaux et psychologiques. Alzheimer Australie a sensibilisé le grand public aux facteurs de risque. Pour H. Brodaty et A. Cummings, du service de psychiatrie de l’Université de Nouvelle-Galles-du-Sud à Sydney, les soins et l’accompagnement de la démence sont bien développés, mais il reste à sensibiliser le grand public, réduire la stigmatisation, accroître le soutien aux aidants, favoriser le diagnostic au bon moment (timely diagnosis) et promouvoir le soutien aux communautés spécifiques : les populations aborigènes et non-anglophones, les malades jeunes, et développer des moyens plus importants pour la recherche sur la démence. Au Canada, il n’existe encore aucune stratégie nationale pour la démence. La prise en charge est assurée par les médecins généralistes s’appuyant sur l’expertise spécialisée des géronto-psychiatres, de la médecine gériatrique et de la neurologie.

Mateos R et al. Care for dementia in Spain : the need for a nationwide strategy. Int J Geriatr Psychiatr 2010 ; 25(9): 881-4. Septembre 2010. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/gps.2591/full. Brodaty H et Cummings A. Dementia services in Australia. Int J Geriatr Psychiatry 2010; 25(9): 887-895. Septembre 2010. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/gps.2587/full. Rockwood K et Keren R. Dementia services in Canada. Int J Geriatr Psychiatry 2010; 25(9): 876-80. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/gps.2590/full. Septembre 2010.