Plan de soin et d’aide spécifique : quel impact au plan fonctionnel ? (2)

Pour Lon Schneider, professeur de psychiatrie, neurologie et gérontologie à l’Université de Californie du Sud (Etats-Unis), les résultats de l’étude PLASA ne démontrent pas nécessairement l’inefficacité d’une prise en charge personnalisée des personnes atteintes de démence : d’autres études montrent des résultats inverses, et G. Mountain, du groupe démence de l’Université de Bradford, au Royaume-Uni, publie des recommandations de bonne pratique pour l’enrichissement des plans d’aide pour les personnes atteintes de démence). C’est la conception de l’étude PLASA qui est remise en question : en effet, les chercheurs ont comparé un groupe d’intervention et un groupe témoin suivis tous deux en centre mémoire, donc bénéficiant d’une prise en charge spécialisée, et qui ont probablement reçu un niveau similaire de soins, fondé sur les recommandations scientifiques. Les résultats auraient-ils été différents si le groupe témoin avait été constitué de patients suivis par leur médecin généraliste ? s’interroge-t-il. Pour le Professeur Bruno Vellas, coordonnateur de l’étude, « l’absence d’effet de ce suivi doit nous inciter à poursuivre nos travaux pour déterminer si la maladie peut être significativement ralentie en impliquant davantage le médecin traitant et éventuellement des coordonnateurs de cas (case managers), responsables de la prise en charge globale, interlocuteurs de la personne et du médecin traitant ».

Br Med J. Nourhashemi F et al. Effectiveness of a specific care plan in patients with Alzheimer’s disease: cluster randomised trial (PLASA study). Juin 2010. Br Med J. Schneider LS. Care plans for people with Alzheimer’s disease. Juin 2010. Quality in Ageing and Older Adults. Mountain G. Enriched Care Planning for people with Dementia. 8 juin 2010.

www.eurekalert.org, 3 juin 2010. Inserm, 4 juin 2010.