Plan Alzheimer : les actes d’ergothérapie à domicile

Les actes des ergothérapeutes couvrent plusieurs domaines : la réadaptation cognitive, la préconisation d’aides technique et l’apprentissage de leur utilisation, la prévention, le traitement du risque de chute, le développement des performances de l’entourage dans l’accompagnement de la personne malade, et l’aménagement de l’environnement. Des outils d’évaluation sont recommandés par la Haute autorité de santé ; la plupart sont spécifiques aux ergothérapeutes, et certains n’existent qu’en langue anglaise. La réadaptation cognitive dans les activités de la vie quotidienne vise à favoriser le maintien des capacités de participation aux activités de la vie quotidienne en stimulant les capacités cognitives restantes, et à renforcer les stratégies compensatoires et les performances (toilette, habillage, repas, cuisine, ménage, conduite, loisirs, gestion financière, utilisation des moyens de communication, gestion de l’argent, etc.). La préconisation d’aides techniques et l’entraînement à leur utilisation vise à améliorer les capacités fonctionnelles, la participation aux activités, la participation sociale, à assurer la sécurité, réduire les troubles de la communication et les difficultés liées à la mémoire, prévenir l’apparition d’un syndrome de désadaptation posturale et motrice. L’ergothérapeute intervient également dans la prévention et le traitement des risques de chute, d’escarres et de déformation orthopédique, en développant les stratégies d’adaptation de la posture lors des activités de la vie quotidienne, afin de favoriser la participation aux activités de la vie quotidienne et à la vie sociale et de proposer des alternatives aux contentions physiques. Le développement des performances de l’entourage a pour objectif de renforcer le savoir-faire des aidants pour solliciter les capacités motrices et cognitives de la personne malade lors des activités de la vie quotidienne. Enfin, l’aménagement de l’environnement a pour objectif de réduire les limitations de l’autonomie, d’améliorer la sécurité et l’orientation, et de proposer des alternatives aux contentions physiques. 

La Lettre mensuelle de l’année gérontologique, mai 2010. www.has-sante.fr,Haute autorité de santé. Document d’information pour les professionnels de santé. Actes d’ergothérapie et de psychomotricité susceptibles d’être réalisés pour la réadaptation à domicile des personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée. Janvier 2010.