Plan Alzheimer : cahier des charges des unités spécifiques en EHPAD (2) Janvier 2009

Le groupe de travail, à partir des données de la littérature scientifique, a proposé les objectifs, missions et organisations de ces unités spécifiques, selon cinq critères. Ces unités s’adressent à une population ciblée avec un diagnostic documenté, compliqué de symptômes psycho-comportementaux dits « productifs » ou gênants ou perturbateurs (agitation psychomotrice, troubles du sommeil, agressivité verbale ou physique), dont la sévérité et/ou la persistance compromettent la qualité de vie du patient et sa sécurité et ne sont pas compatibles avec son maintien dans l’unité traditionnelle de l’EHPAD. Une visite de pré-admission en EHPAD devrait permettre de vérifier le diagnostic et réaliser une évaluation gériatrique standardisée qui comprend un volet psycho-comportemental. « Le médecin coordonnateur devrait occuper une place plus importante dans la décision d’admission des patients dans les unités spécifiques ». Un livret d’accueil devrait préciser clairement les possibilités potentielles de transfert d’une unité vers l’autre et les critères d’admission en unité spécifique doivent être explicités. L’autorisation de la famille pour un transfert doit être recherchée. « Cette unité spécifique Alzheimer n’est pas nécessairement un lieu de vie définitif pour les patients. La diminution ou la disparition des symptômes psycho-comportementaux compatibles avec avec le retour dans l’unité d’origine constituent un des critères de sortie de l’unité. Il en est de même pour les patients au stade terminal de la maladie lorsque leur état de santé nécessite une prise en charge palliative »
www.agevillagepro.com, 22 décembre 2008.