Perte d’autonomie : un modèle de microsimulation

De l’accueil en établissement pour personnes âgées dépendantes au versement de prestations pour les personnes en perte d’autonomie souhaitant continuer à vivre à leur domicile ou au domicile de leur entourage, la prise en charge de la perte d’autonomie est assurée par des sources de financement multiples, de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA) et l’aide sociale à l’hébergement (ASH) financées par les Conseils départementaux, de la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA) à l’assurance maladie, des déductions fiscales aux aides au logement, jusqu’à l’obligation alimentaire ou au recours sur succession pour certaines prestations… La nécessité d’appréhender l’ensemble de ces dispositifs a conduit la direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) à développer, à l’occasion du débat national sur la dépendance de 2011, le modèle de microsimulation Autonomix. Il s’agit d’un modèle statistique adossé à des données individuelles sur les bénéficiaires de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA) issues de remontées d’informations administratives des conseils départementaux. Le modèle intègre d’autres éléments liés à la dépendance des personnes âgées, comme le « besoin d’aide » représenté par la part du plan d’aide dépassant le montant maximal de l’APA ou les frais d’hébergement des personnes vivant en établissement, en s’appuyant notamment sur l’enquête sur l’hébergement des personnes âgées (EHPA). « Le tout constitue un ensemble d’observations individuelles cohérentes et représentatives de la population des personnes âgées dépendantes, sur lequel il est possible de se fonder afin d’évaluer ex ante les effets des réformes des aides publiques destinées à ces personnes », écrit Arnaud Fizzala, concepteur de la nouvelle version d’Autonomix.

Fizzala A. Autonomix – Un modèle de microsimulation sur le champ de la dépendance des personnes âgées. DREES. Document de travail. Sources et méthodes 2015 ; 54. Octobre 2015. www.drees.sante.gouv.fr/IMG/pdf/dt54.pdf.