Personnes très âgées : profil vasculaire et risque de démence

Chez les personnes très âgées, la conjugaison de facteurs vasculaires et d’hypoperfusion accroît le risque de démence. L’équipe de Laura Fratiglioni, épidémiologiste au service de neurobiologie et sciences des soins dans la société de l’Institut Karolinska de Stockholm (Suède), a étudié le profil de risque vasculaire associé à la démence auprès d’une cohorte de mille deux cent soixante-dix personnes âgées de soixante quinze ans en moyenne, suivies pendant neuf ans, et présentant deux profils de risque vasculaires : soit un profil d’athérosclérose (pression artérielle systolique de 160 mmHg, diabète ou pré-diabète, et accident vasculaire cérébral), soit un profil d’hypoperfusion (pression artérielle diastolique < 70 mmHg, pression du pouls < 70 mmHg et insuffisance cardiaque). Quatre cent vingt-huit personnes ont développé une démence, dont trois cent vingt-huit une maladie d’Alzheimer. Toutes les composantes des profils vasculaires étaient associés, de façon significative ou marginale, à une augmentation du risque de démence. Le risque de démence est augmenté significativement lorsque les scores des deux profils de risque augmentent. Les personnes présentant un score de 2 dans chacun des profils ont un risque doublé de survenue de démence ou de maladie d’Alzheimer. L’athérosclérose sévère et la perfusion sanguine insuffisante sont impliquées dans le développement de la démence, y compris la maladie d’Alzheimer.

J Alzheimers Dis. Qiu C et al. Vascular Risk Profiles for Dementia and Alzheimer’s Disease in Very Old People: A Population-Based Longitudinal Study. 17 février 2010.