Parents en perte d’autonomie et leurs enfants handicapés vieillissants accueillis sous un même toit

L’initiative est rarissime. Conçu pour accueillir au sein d’un même établissement des parents en perte d’autonomie et leurs enfants handicapés vieillissants, L’Oustalet, dans les Bouches-du-Rhône, réunit un foyer d’accueil médicalisé (FAM) et un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). Ce qui demande parfois quelques adaptations ; « Nous avons dû les accompagner vers la distanciation. Du fait de sa démence, cette mère qui s’était toujours occupée de son fils devenait de plus en plus envahissante », estime Marielle Dausend, psychologue. « Alors qu’elle perdait peu à peu contact avec la réalité, il lui était impossible de lâcher prise. Chaque jour, elle passait beaucoup de temps dans la chambre de son fils, à qui cela pesait. À cinquante-six ans, Christian avait toujours vécu auprès de sa mère, voire sous sa coupe, et là, il demandait de la distance. » Caroline Guillard, la directrice, constate : « la moyenne d’âge au foyer d’accueil est de cinquante-sept ans, mais les pathologies rencontrées ressemblent beaucoup à celles de personnes plus âgées. » Plusieurs personnes présentent des symptômes liés à la maladie d’Alzheimer ainsi que des pathologies de désorientation ou des troubles de la mémoire. « Au sein du foyer d’accueil médicalisé, je réagis beaucoup plus en gériatre qu’en généraliste, car les personnes handicapées mentales vieillissent beaucoup plus vite que les autres », explique Paul Chanavas, à la fois médecin coordonnateur de l’EHPAD et médecin traitant des résidents du FAM. Pour Maryline Boucher, infirmière coordinatrice, les résidentes des deux services présentent des points communs dans leur absence de schéma corporel : « une personne peut crier qu’elle a mal aux dents, bien qu’en réalité, la douleur ne soit pas liée à la douleur dentaire ». La prise en charge des soins bucco-dentaires est assurée par le réseau Handi-dents, qui peut aussi s’occuper des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. Quelles ressources pour cette initiative ? Avec ses deux moniteurs-éducateurs, ses dix aides-soignantes et ses neuf aides médico-psychologiques, le foyer d’accueil médicalisé dispose, pour vingt-huit résidents, d’un effectif bien plus important que celui de l’EHPAD, qui accueille pourtant quarante-deux personnes et intègre une unité Alzheimer disposant de deux aides médico-psychologiques, dix aides-soignantes et deux animatrices. Dans un contexte d’austérité budgétaire, L’Oustalet pourra-t-il faire école ? s’interroge Mélanie Mermoz, d’Actualités sociales hebdomadaires. Déjà, faute de demande, le projet initial de l’établissement a dû être réorienté. En effet, les familles sont souvent éclatées géographiquement, et privilégient l’accueil du parent dans un EHPAD proche du domicile des membres de la fratrie susceptibles de pouvoir s’en occuper davantage.

Actualités sociales hebdomadaires, 26 septembre 2014.