Parcours de santé des personnes âgées : qu’en pense la Cour des comptes ? (1)

Dans son rapport 2012, la Cour des comptes fustige « une politique de santé publique aux résultats incertains », de nombreux plans nationaux et régionaux s’étant additionnés, mais avec des résultats « imprécis ». Cependant, depuis la canicule de l’été 2003, la Cour estime que « la prise en compte des spécificités de la population du grand âge par le système de soins s’est améliorée sur nombre de points, notamment la meilleure organisation des urgences hospitalières et la prévention accrue des risques iatrogéniques. Pour autant, l’importance persistante du nombre de personnes âgées admises en urgence à l’hôpital atteste de dysfonctionnements continus (selon le Haut conseil de l’assurance maladie, 20% des hospitalisations des personnes de plus de quatre-vingts ans seraient liées aux effets iatrogènes des médicaments, et seuls 13% des six-cent-quarante-cinq services d’urgence, tous statuts et toutes catégories d’autorisations confondus, déclarent disposer d’une filière spécifique complète d’accueil et de soins en gériatrie) ». Pour la juridiction financière, « l’optimisation des soins nécessite une veille épidémiologique plus complète et plus précise, une approche plus cohérente des pathologies liées au vieillissement, une coordination beaucoup plus poussée des acteurs autour de filières de soins.  Il est en effet nécessaire de conjuguer prévention, accompagnement en fonction des besoins, orientation plus efficace vers les dispositifs les mieux adaptés à chaque situation, concertation entre médecins de ville et services hospitaliers, et chaînage plus construit des interventions sanitaires et sociales qui doivent être pensées ensemble pour faciliter le maintien ou le retour à domicile ». 

Cour des comptes. Rapport public annuel 2012. La prise en charge des personnes âgées dans le système de soins : des projets trop lents. Février 2012.

www.ccomptes.fr/fr/CC/documents/RPA/Systemes_soins_personnes_agees.pdf (texte intégral). www.agevillagepro.com, 13 février 2012.