Nouvelles pistes : une vision plus globale du système nerveux central dans son environnement

La recherche des causes biologiques de la maladie d’Alzheimer se déplace de l’imagerie structurale des structures anatomiques vers la compréhension des facteurs de risque aux niveaux cellulaire et moléculaire. Une vision historiquement centrée sur le neurone depuis plus d’un siècle évolue vers une vision plus globale du système nerveux central et de ses interactions avec le reste de l’organisme. Des recherches de plus en plus nombreuses explorent ainsi de nouveaux mécanismes impliquant le métabolisme du glucose (Rodriguez-Rodriguez P et al, 2017) ou celui des lipides, le système immunitaire et l’inflammation cérébrale (Jevtic C et al, 2017), la barrière hémato-encéphalique ou le microbiote intestinal comme des déterminants potentiels de la maladie. Décrits à l’origine dans des domaines médicaux différents, ces mécanismes apparaissent aujourd’hui de plus en plus connectés entre eux (Medina et al, 2017), ce qui apporte un nouveau socle scientifique sur lesquelles fonder la modification des facteurs de risque dans les stratégies de prévention (Livingston et al, 2017) ou identifier de nouvelles cibles pour le développement de médicaments. Mais cette recherche fondamentale étant en pleine expansion, la consolidation des connaissances par les experts eux-mêmes et leur vulgarisation devient de plus en plus complexe (Networkglia). Certains journalistes de la presse grand public commencent toutefois à évoquer ces recherches et leurs applications potentielles.

www.sciencesetavenir.fr/sante/cerveau-et-psy/alzheimer-la-prevention-fait-ses-preuves_115989, 20 septembre 2017. www.lesechos.fr/idees-debats/sciences-prospective/030553338174-la-recherche-marque-des-points-dans-sa-course-contre-alzheimer-2114829.php#MDwi1guo6VdbdfAz.99, 18 septembre 2017. Livingston G et al. Dementia prevention, intervention, and care. Lancet, 19 juillet 2017. Doi : 10.1016/S0140-6736(17)31363-6. www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(17)31363-6.pdf(texte intégral). Medina M et al. Towards common mechanisms for risk factors in Alzheimer’s syndrome. Alz Dement Transl Res Clin Interv, 18 septembre 2017. www.trci.alzdem.com/article/S2352-8737(17)30056-2/fulltext(texte intégral). www.networkglia.eu/en/astrocytes, www.networkglia.eu/en/microglia, 25 septembre 2017. Jevtic S et al. The role of the immune system in Alzheimer disease: Etiology and treatment. Aging Res News 2017; 40: 84-94. Novembre 2017. www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1568163717300648. Rodriguez-Rodriguez P et al.Tau hyperphosphorylation induces oligomeric insulin accumulation and insulin resistance in neurons. Brain, 13 octobre 2017.https://academic.oup.com/brain/article-pdf/doi/10.1093/brain/awx256/21192774/awx256.pdf(texte intégral).