Mourir à domicile

« Les rapports entre l’hôpital et le médecin généraliste sont loin d’être simples. Près d’un compte rendu d’hospitalisation sur deux n’arrive jamais et dans la moitié de ceux qui arrivent à bon port, une autre moitié n’arrive… qu’après la mort », relève le rapport Sicard. « L’association de l’hôpital à domicile (HAD) avec un réseau de soins palliatifs à domicile aurait dû constituer la solution idéale. Pour les malades qui bénéficient de l’HAD, près de 75% meurent à domicile dans des conditions tout à fait acceptables. Mais l’HAD reste dans une culture hospitalière. Il lui est demandé, semble-t-il, de démontrer ses capacités et ses ressources techniques, justifiant son prix de journée, plus que son aide seulement humaine. Son aide précieuse reste bien souvent de ce fait malheureusement inadaptée aux conditions réelles du mourir. Trop souvent, l’HAD continue à incarner la seule démarche curative hospitalière. Enfin, à domicile, le malade peut avoir le sentiment que sa demande éventuelle d’en finir sera mieux respectée et mieux prise en compte dans son environnement que dans un service hospitalier ». L’Académie nationale de médecine, quant à elle, dénonce le fait que la seule réponse qui puisse être apportée à ces personnes « se résume à un transfert, in extremis, aux urgences hospitalières, souvent inutile, stressant et fort coûteux », estime qu’il existe « dans bien des cas une réelle obstination de soins ».

Sicard D (rapp.). Penser solidairement la fin de vie. Rapport à François Hollande, président de la République française. Commission de réflexion sur la fin de vie en France, 18 décembre 2012. www.elysee.fr/assets/pdf/Rapport-de-la-commission-de-reflexion-sur-la-fin-de-vie-en-France.pdf(texte intégral).Pellerin M. Contribution à la « réflexion publique des citoyens, sur l’accompagnement des personnes en fin de vie » (Mission Sicard). Académie nationale de médecine, 11 décembre 2012. www.academie-medecine.fr/Upload/Contribution%20ANM (texte intégral). www.agevillagepro.com, 21 décembre 2012.