Modèle biopsychosocial de la démence : un cadre pragmatique pour les cliniciens Octobre 2010

Aimée Spector, du service de psychologie clinique et éducative, et le Professeur Martin Orrell, du service de santé mentale de l’University College de Londres (Royaume-Uni), proposent un modèle pragmatique, destiné à la pratique clinique, agrégeant les approches actuelles de la démence sous ses dimensions à la fois biologiques, psychologiques et sociales. Les auteurs distinguent des facteurs fixes (associés à l’histoire de la personne ou à des facteurs de risque) qu’il est impossible de modifier ; des facteurs traitables (tractable) sur lesquels on peut agir, et des interventions pouvant apporter un avantage potentiel. La trajectoire de la démence est présentée comme un processus, commençant avec le vieillissement et finissant par la mort. Les facteurs fixes et les facteurs modifiables peuvent influencer la sévérité de la démence, en affectant les capacités fonctionnelle, la vitesse et la nature de la détérioration et la pertinence des interventions. Une étude de cas présente comment le modèle peut être utilisé par les cliniciens pour évaluer les difficultés d’une personne atteinte de démence et identifier les moyens d’améliorer sa qualité de vie et réduire l’incapacité évitable.

Spector A et Orrell M. Using a biopsychosocial model of dementia as a tool to guide clinical practice. Int Psychogeriatr 2010; 22(6):957-65. Septembre 2010. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20561384.