Micro-hémorragies cérébrales

Les micro-saignements des vaisseaux cérébraux sont de plus en plus identifiés en imagerie cérébrale chez des personnes atteintes de maladie cardiovasculaire ou de démence, ainsi que dans le vieillissement normal. Ces micro-saignements sont indiqués par des dépôts d’hémosidérine (pigment insoluble du corps humain contenant de l’hydroxyde ferrique). Les micro-saignements dans les régions lobaires sont associés à l’angiopathie cérébrale amyloïde, un état pathologique propice aux hémorragies. Une étude multicentrique menée par le service de neurologie de Harvard (Etats-Unis) a publié un guide pour la détection et l’interprétation de ces micro-saignements. L’équipe de Monique Breteler, de l’Université Erasmus de Rotterdam (Pays-Bas) a étudié une cohorte de mille soixante-deux personnes prenant des médicaments anticoagulants (anti-thrombotiques), montrant que la prévalence des micro-saignements était plus élevée chez les personnes prenant des inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire. L’utilisation de l’aspirine est associée à la présence de micro-saignements lobaires.

Arch Neurol. Vernooij MW et al. Use of anti-thrombotic drugs and the presence of cerebral microbleeds: the Rotterdam Scan study. 13 avril 2009. Lancet Neurol. Greenberg SM et al. Cerebral microbleeds : a guide to detection and interpretation. Février 2009.