Métiers de la gérontologie : la gestion de cas (3)

Pour Y.Couturier, du département de service social de l’Université de Sherbrooke (Québec) et D.  Somme, gériatre à l’hôpital Georges Pompidou, la gestion de cas constitue une innovation dans le champ professionnel. Le gestionnaire de cas a pour fonction première de coordonner de façon systématique et proactive les services requis pour des personnes dont la situation de santé ou sociale est d’une telle complexité que les formes ordinaires de coordination sont insuffisantes. Il existe de nombreux modèles conceptuels de gestion de cas, centrés sur une maladie ou centrées sur le cas pour une clientèle ciblée. Selon le modèle, la gestion de cas peut se réaliser en mode courtage de services (comme dans certains modèles assurantiels aux Etats-Unis) ou demeurer très ancrés dans des fonctions cliniques (comme pour le modèle PRISMA, au Québec et en France). Dans le modèle clinique, privilégié par les auteurs, « les tâches attendues de la gestion de cas consisteront à réaliser avec l’usager une évaluation clinique et exhaustive des besoins sanitaires et sociaux de la personne afin de déterminer si la personne a besoin d’un accompagnement de type gestion de cas, selon des critères prédéterminés (évaluation mise à jour périodiquement); à assurer le rôle de référent-coordinateur pour l’usager ; à planifier les services nécessaires découlant de l’évaluation des besoins ; à faire les démarches administratives requises pour l’obtention des services ; à assurer un suivi longitudinal et systématique  de la réalisation des services planifiés ». « Les conditions d’une avancée importante sont réunies. Pour que ces innovations se cristallisent en une véritable révision du mode d’organisation des services, il sera requis que le législateur français formule une orientation claire permettant d’agir sur certaines inerties ». 

Couturier Y et al. Gestion de cas et pratiques de coordination pour les clientèles présentant des besoins complexes. Documents Cleirppa 2011 ; 41 : 18-21. Février 2011.