Mesurer la douleur au stade sévère : un outil infirmier assisté par vidéo

Les kinésithérapeutes du service de santé publique et de soins primaires de l’Université de Bergen (Norvège) ont développé un outil standardisé de mesure comportementale de la douleur chez les personnes âgées atteintes de la maladie d’Alzheimer au stade sévère, l’échelle MOBID (mobilisation-observation-behaviour-intensity-dementia) , qu’ils ont testé auprès de vingt-six personnes hébergées en établissement. Une séance de prise de vue vidéo est réalisée avec les aidants principaux, qui guident les personnes malades à faire des mouvements standardisés de différentes parties du corps. Des indicateurs comportementaux de la douleur (bruits, expression du visage et position de défense) sont enregistrés pour chaque mouvement, puis évalués par des observateurs extérieurs. C’est l’expression du visage qui est le plus fréquemment observée. La fiabilité inter-cotateurs est la plus élevée pour les bruits. C’est la mobilisation des bras et des jambes qui est la plus douloureuse. La fiabilité inter- et intra-cotateurs de la mesure globale de la douleur est très élevée.
Scand J Caring Sci. Husebo BS et al. Pain behaviour and pain intensity in older persons with severe dementia: reliability of the MOBID pain scale by video uptake. 20 janvier 2009.