Médicaments spécifiques : quelle toxicité cardiovasculaire ?
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Une étude menée par Emil Fosbøl, de l’Institut de recherche clinique de l’Université Duke (Caroline du Nord, Etats-Unis), en collaboration avec trois hôpitaux universitaires danois, compare la sécurité cardiovasculaire des médicaments spécifiques de la démence nouvellement prescrits aux Etats-Unis (quarante-sept mille patients) et au Danemark (vingt-neuf mille patients). Le risque d’infarctus du myocarde ou d’insuffisance cardiaque est identique pour tous les inhibiteurs de la cholinestérase. Dans la cohorte danoise, la mémantine est associée à un risque significativement plus élevé d’infarctus du myocarde (+33%), de décès de cause cardiaque (+31%). La mémantine est associée également à u risque plus élevé de mortalité, toute causes confondues, tant dans la cohorte américaine (+20%) que dans la cohorte danoise (+83%), ce qui suggère que le traitement par la mémantine est donné à des personnes plus sévèrement malades, expliquent les auteurs.
Fosbøl EL et al. Comparative Cardiovascular Safety of Dementia Medications: A Cross-National Study. J Am Geriatr Soc 2012, 23 novembre 2012.