Médicaments spécifiques Alzheimer : quelle politique de remboursement ? (1)

15% ou 100% ? Sur www.slate.fr, le journaliste Jean-Yves Nau relance la polémique sur le taux de remboursement des médicaments spécifiques de la maladie d’Alzheimer, dénonce l’ »astuce du balayeur », accusant Xavier Bertrand, ministre de la Santé sous le gouvernement Fillon, d’avoir mis « la poussière sous le tapis au moment où personne ne vous voit faire ». Les quatre médicaments spécifiques de la maladie d’Alzheimer, Aricept (donépézil, Eisai), Ebixa (mémantine, Lundbeck), Exelon (rivastigmine, Novartis Pharma) et Reminyl (galantamine, Janssen Cilag), dont le service médical rendu (SMR) avait été jugé «  important » en 2007, ont été réévalués en octobre 2011 par la Haute autorité de santé, qui a dégradé leur SMR à « faible ». Le taux de remboursement de ces quatre spécialités par l’assurance maladie est donc passé de 65% à 15% au 15 mars 2012. Toutefois, « cela ne changera rien en pratique ni pour les patients ni pour la collectivité, car ces trois anticholinestérasiques et la mémantine sont pris en charge à 100% dans le cadre des affections de longue durée (ALD) », rappelle la revue pharmaceutique Prescrire. « Techniquement, ces médicaments, pris en charge par l’assurance maladie, pouvaient faire l’objet d’un déremboursement dans le cadre de la loi de finance de la sécurité sociale et de la réduction des dépenses liées aux affections de longue durée. Le ministre de la Santé et le gouvernement redoutaient-ils les possibles conséquences d’une telle mesure dans l’entourage des malades et dans l’opinion publique ? », interroge Jean-Yves Nau.  Par ailleurs, les prix remboursables des médicaments indiqués dans la maladie d’Alzheimer ont été revus à la baisse. « Quelle que soit l’économie réalisée, ceci ne change rien à l’essentiel », poursuit Jean-Yves Nau : « en dépit de la diminution du taux de remboursement, les pouvoirs publics ont choisi : ils laissent sur le marché français des médicaments dont on a démontré qu’ils étaient inefficaces et dangereux et qui continueront à être remboursés à 100% à trois cent mille personnes victimes d’une maladie incurable ».

www.slate.fr, 2 mai 2012. Avis relatif aux décisions de l’Union nationale des caisses d’assurance maladie portant fixation des taux de participation de l’assuré applicables à des spécialités pharmaceutiques. JO n°0064 du 15 mars 2012.

www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000025510864&dateTexte=&categorieLien=id