Médecins généralistes : la prise en charge des personnes âgées à domicile

Pour Jean-François Buyck et ses collègues de la DREES (direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques) ont composé un panel de médecins généralistes libéraux à partir d’un échantillon national et de trois extensions régionales, en partenariat avec les observatoires régionaux de la santé (ORS) et les Unions régionales des professions de santé-médecins libéraux (URPS-ML) de Bourgogne, Pays-de-la-Loire et Provence-Alpes-Côte d’Azur. La quasi-totalité de ces praticiens déclarent suivre au moins une personne âgée dépendante vivant à domicile. Ce suivi nécessite le plus souvent un déplacement du médecin chez le patient et un temps de consultation relativement long. Deux praticiens sur trois déclarent avoir participé activement à la mise en place d’une aide professionnelle à domicile pour les activités de la vie quotidienne de la dernière personne âgée dépendante qu’ils ont vue en consultation au cabinet ou en visite à domicile. L’aide à la toilette et les soins d’hygiène illustrent néanmoins la complexité des modes d’intervention auxquels les médecins peuvent faire appel : la diversité des professionnels impliqués, tout comme leur disponibilité très hétérogène selon les territoires, sont autant de difficultés rencontrées par le médecin généraliste dans ses missions de coordination des soins. 40% des médecins généralistes participent à des réunions de coordination ou pensent que ce serait utile, et la très grande majorité estime qu’une meilleure coordination entre eux et les intervenants à domicile serait bénéfique.

Buyck JF et al. La prise en charge en médecine générale des personnes âgées dépendantes vivant à domicile. DREES. Études et résultats 2014 ; 870. Février 2014. www.drees.sante.gouv.fr/la-prise-en-charge-en-medecine-generale-des-personnes-agees,11261.html (texte intégral).